仁美中醫診所

  這是中醫、西醫與病人三者之間，最容易引起爭執的一個問題。最常見到的情形是病人去看中醫，經過望、聞、問、切之後，中醫師說是「肝」不好，於是緊張兮兮的病人，立刻跑到檢驗所或西醫的醫院抽血檢查，甚至連肝臟的超音波都做了，結果「肝臟」一切正常，使得西醫覺得中醫「莫名其妙」！病人雖然覺得中醫「莫名其妙」，但是所吃的中藥卻又確實改善身體上諸多不適的症狀。這些身體上的不適，有時甚至是西醫檢查不出來，或是不知道怎麼診斷的疾病，為什麼吃中藥反而有效，原因到底出在那裡呢？
   原來中醫的「肝」與西醫的「肝」，定義上大不相同。西醫的「肝」，指的是消化系統的「肝臟」，而中醫的「肝」指的到底又是什麼東西呢？
原來中醫的「肝」，其主要的功能有兩個，一是藏血，二是疏泄。
「肝」主藏血
    肝具有貯藏血液和調節血量的功能，能夠根據人體活動或者是休息時的需要，供應血液於全身，或者藏血於肝臟，以維持人體正常的生理活動。
失調的臨床症狀
◎肝血不足
可以出現面色萎黃如貧血症，視力糢糊或夜盲症，肌肉容易震顫如巴金森氏症，四肢容易抽筋或發麻，指甲沒有光澤或是變形脆裂，常做夢或說夢話，膽小易驚，甚至夢遊等，還會造成月經量少，甚至月經不來等現象。
◎肝陰不足、肝經風熱
「肝陰不足」，會導致兩眼乾澀。如果是「肝經風熱」，會發現眼睛充血，而且又癢又痛，如結膜炎等。
◎肝火旺、肝風內動
「肝火旺」，病人可能會出現口臭口苦、小便黃、大便秘、頭痛、臉色脹紅，甚至長青春痘、頭皮屑等。如果是「肝風內動」，病人還會出現四肢抽搐、目斜上吊等，如熱痙攣，癲癇，急性腦膜炎等，相當於西醫神經系統方面的毛病。
「肝」主疏泄
    肝具有疏通氣血，以保持人體情志活動的正常，並有通調水道和協助消化食物的功能。協助脾胃（中醫的消化系統，即西醫的胃腸）消化食物這一點，倒是與西醫肝臟的功能大致相同。
失調的臨床症狀
◎疏泄不及或太過
肝氣疏泄不及，在情緒方面會多愁善感，常常嘆息，懷疑心重的情形。在身體方面則造成胸脅肋骨處脹滿疼痛，喘不過氣，咽喉有異物感，食慾欠佳等症狀。如果是肝氣疏泄太過，病人會比較急躁易怒，失眠頭痛，胃痛，嚴重的病人還會吐血、流鼻血呢！
◎通調水道及消化食物異常
通調水道異常會造成氣滯血瘀，阻礙身體內水分的正常分佈，臨床上常見肝硬化導致的腹水，或其他非心臟、腎臟導致的不明原因水腫。協助消化食物的功能如果失調的話，可能出現反胃噯氣，腹部脹滿或疼痛，嚴重時會出現嘔吐、黃疸等症狀。
    由此可知，消化功能只是中醫「肝」的一小部份功能，事實上中醫的「肝」，是一個多功能的臟器，它涵括西醫的肝臟以及眼睛、神經、精神、血液、循環、內分泌等系統的部分功能。
    中醫把「肝」的疾病區分的這樣詳細，當然是和它用藥治療的分類有關。所以，中醫也是一套有系統的學問。中醫如同其他科學，有其專有名詞。期盼寫出這篇文章後，能增進大家對中醫一些基本理論的了解。下一次當有人告訴你，他的肝不好，請先問清楚是中醫的「肝」？還是西醫的「肝」？