仁美中醫診所

女性身體的保健與調養 

一 青春期的調養

（1）調養重點   

在這個階段的女性最常見的困擾就是生理期的問題了，以下歸納了幾項需特別注意調養的注意事項：

A.我的生理期正常嗎？

在門診中，常可發現來求診的女患者，老是抱怨她們的生理期不順，不是提前就是延後，這個月九號來，上個月五號來，再上個月是一號來，怎麼經期一直延後，這麼不準呢？事實上，這位女患者的生理期真的不準嗎？那麼該如何判斷自己的生理期是否正常呢？

生理期應該有正常的周期、經期、經量、經色和經質。生理期的周期及經期均以出血的第一天算起。

a.     生理期周期

兩次生理期相間隔的時間稱為生理期周期，一般為生理期周期不應少於21天，也不應該超過35天，大多數為28~30天，偶而因壓力、環境改變造成生理期提前或延後，但不超過7天者仍然可以接受，不須大驚小怪。

b.     經期

則指生理期出血的持續時間，正常者應為3~7天，一般多為4~5天，經量第一天較少，第二、三天較多，第四、五天減少，若有人生理期持續個十來天還不乾淨，甚至整個月都在出血，都是不正常的現象。

c.      經量

經血的總量約有50~100毫升左右，生理期的出血量如果太多，會導致貧血，使人感覺頭暈、臉色蒼白、全身無力。如果經量少得可憐，生理期只來一、二天，用沒幾片衛生棉就結束，也是不大正常。

d.     經色

經色多為暗紅，第一天開始時顏色較為淡紅，繼而逐漸加深，最後又呈淡紅色。

e.     經質

經質一般不應該太稀也不應該太黏稠，有不易凝固的特性（因為子宮內膜中含有抗凝物質），經血中有一半是血液，其餘是黏液、破碎的子宮內膜和脫落的陰道上皮細胞，正常的經血有血腥味，但不應該有特殊的臭氣。

f.       計算經期

現在知道了什麼樣的生理期才算正常，因此我們來算算病例中這位女患者的生理期到底準不準？

患者說這個月分九號來（國曆八月九日），上個月五號來（七月五日），再上個月是一號來（六月一日），怎麼經期一直延後呢？六月有三十天，所以六月一日到七月五日間隔34天。七月有三十一天，七月五日到八月九日間隔35天。34天與35天的差距只有一天，小於七天，所以還在正常範圍之內，其實這位女患者的生理期還滿準的，只是她的生理期周期比較長，大約34~35天（生理期周期介於21~35天都算正常），並非一般人28~30天，但是我們的陰曆、陽曆平均為29~30天，如果不算間隔天數，只看月曆是幾月幾號，很容易給人生理期一直延後的錯覺。

不過也有少數人，很規則的每兩個月來一次生理期，古人稱為「併月」；若每三個月來一次生理期，稱為「居經」或「季經」；一年來一次者稱為「避年」，但是身體並無任何不舒服，也屬於正常現象，只不過受孕率可能會降低。

B.甜蜜的負擔——經痛

根據統計，國內有1/3的女性有經痛的困擾，許多十幾歲的年輕女孩，經痛已是僅次於感冒，使學生必須缺課的最常見理由。有嚴重經痛的婦女大多是二十、三十歲的年輕女性，通常在女性結婚、懷孕及生子後會逐漸改善，當然，更年期後更沒有這方面的問題。

a.西醫的「經痛」處理

女性在生理期週期開始時，體內將產生過多的前列腺素，前列腺素會刺激子宮過度收縮，引起痙攣性疼痛，疼痛起來往往下腹部、下背部、大腿內側都有可能疼痛，伴隨的症狀有嘔吐、反胃、暈眩與腹瀉。可能來經前數日就已經開始了，大部分的人在來經前1~2天疼痛最劇，之後即使沒有任何治療動作也會緩解而消失。有些疼痛是由於纖維肌瘤、骨盆腔發炎或子宮內膜異位等問題，最好儘早接受醫師的診治。

b.中醫的「痛經」處理

痛經一般是指在生理期前後、生理期期間有激烈腹痛。

中醫認為經血「遇熱則行，遇寒則凝」，會造成疼痛的原因是體內經血淤積，血塊無法順暢排出，多半是氣血運行不順暢所致。從傳統醫學角度來看，氣血相行，即血行是靠著氣的推動，氣行血就行，氣不通則血不行，血不行則痛，所以傳統上中醫多建議經期期間禁食生冷與寒涼的食物。若有生理期不適症狀，來經後一週（第7~15天）是吃補調養的最佳時間。

此外對於一些常見又不嚴重的痛經，不妨在中醫師的評估下，於月經來潮的第一天，就開始喝生化湯茶包。一般人對生化湯的印象，以為只有在剛生產過後才可以喝生化湯。

事實上；生化湯可以去瘀血生新血，不僅可以減少疼痛、治療痛經，也可以幫助子宮收縮和排出血塊。另外，在月經結束後，如果體質並不特別燥熱的情形下，也可以在中醫師的建議劑量下，服用一點四物湯，對身體多少有一點幫忙，如果忙碌的您沒有時間熬藥，也有四物丸、四物沖劑，甚至四物湯的藥粉提供選擇。

c.痛經的調養

（a）熱敷法

（i）暖暖包

可將暖暖包隔著一層衣物，放在腰部或下腹部疼痛部位上，對舒緩疼痛非常有效，也可在反胃時放在胃部，雙腳無力時放在襪子上。

（ii）熱毛巾

將熱毛巾輕輕敷在感覺疼痛的部位，藉由血液循環的加速來舒緩疼痛。


中藥的調理

四物丸、四物湯、生化湯都是很好的調理方法

作者：陳維苓 中西醫師 現任：仁美中醫診所院長
院址：台中市文心路三段138-20號1樓 電話：04-23138067

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