仁美中醫診所

陰虛體質即俗稱「虛火旺型」的體質，常見於小兒與老人身體虛弱卻容易出汗的患者，此外也好發於夜貓族、更年期症候群、「腦神經衰弱症」等精神官能症，和一些風濕免疫疾病的患者。這類體質的人常會因工作壓力太大或思慮過度，導致面容憔悴、咽乾口燥、嘴唇火紅、皮膚乾燥、食慾不振、形體消瘦、難以入眠、嘴巴破舌頭乾燥、心煩心悸、頭暈耳鳴、手足心熱、多汗等，或便秘尿黃等症狀。
    常見到陰虛體質的患者亂補一通，越補越糟糕，不是吃黃耆、當歸，就是吃十全大補湯，再不然就是吃四物湯，越補虛火越旺，原來中醫的虛證分為氣虛、陽虛、陰虛、血虛等，前面講的黃耆、當歸、十全大補湯、四物湯，只能補氣、補血和補陽，沒辦法補陰，甚至會加重虛火的病情，無怪乎病人自己亂補，越補虛火越旺！那麼正確的方式該怎麼補呢?一般來說，陰虛體質適合選用具補陰功效的中藥進補，如石斛、玄蔘、沙蔘、龜甲、鱉甲、東洋蔘、女貞子、旱蓮草、枸杞子、楮實子、山茱萸、天門冬、麥門冬、五味子……等。
補陰的中藥成方，可選用左歸丸、六味地黃丸、杞菊地黃丸、甘露飲、補肺阿膠湯、天王補心丹……等；補陰的食物，有黑豆、桑椹、檸檬、愛玉、白木耳、百合、燕窩……等，如果和補陰中藥製成藥膳常吃，就可以改善陰虛體質，如果已經這樣吃，還是沒辦法改善自己的病情，最好請中醫師診治才好。
小秘方――吃什麼好呢？
何首烏雞
何首烏蓼科多年生草本植物。何首烏的塊根，因炮製方法不同，在商品上有「生首烏」及「製首烏」之分。生首烏，即新鮮的何首烏經曬乾切片而成；製首烏，是取用首烏片加上黃酒與黑豆汁攪拌混合，經反覆蒸曬至黑色而成。生首烏有解毒的作用，因此可以用來治療身體上的癰疽瘡瘍，以及淋巴腺的疾病等，此外生首烏的瀉下作用比較強，可以治療便秘，因此生首烏比較不適合用來當藥膳，想要拿來做藥膳最好選擇製首烏。

膀胱發炎是泌尿科門診中，最常見到的一種疾病，它的原因多為細菌感染所造成的。臨床上以女性患者較多，幾乎很多女人都有過膀胱發炎的經驗，尤其是夏天出門到野外遊玩，氣候炎熱使得身體大量流汗，卻因為不方便上廁所而不敢喝水，或者憋尿，因此很多人回家之後就發病啦！
A.保養重點
a.明顯的症狀：
罹患膀胱炎的主要症狀包括小便時有灼熱感、頻尿、排尿疼痛、尿液混濁、尿液顏色加深、下腹部悶悶痛痛的不舒服，嚴重的時候還會合併血尿、腰酸背痛，甚至發燒，全身無力等，因此膀胱發炎雖然並不罕見，但也別等閒視之。
b.預防
因此預防之道，首先應該要多喝水，但是要喝到多少cc的水才足夠呢？由於每個人流汗的程度不一，因此醫師也無法給予每個人相同的標準答案，但是有一個簡便的方法可以評估：由患者每天小便的量與顏色，來判斷當天喝水量是否足夠。比如整天解尿的次數並不多，小便的顏色比較深黃，而且排尿的總量也很少，那表示當日的飲水量相當不足，需要更加強補充水分。此外如果有尿意，應該儘早排出，千萬不要憋尿，以免細菌滋生繁殖，進而感染整個泌尿系統。
c.對女性同胞的貼心叮嚀
要特別提醒女性讀者，由於女性的陰道口、尿道口與肛門口非常接近，因此排泄物難免互相污染，所以最好從小就養成一個習慣，大小便後衛生紙擦拭的方向，一律由前往後擦拭，亦即由尿道口往肛門口的方向清潔，才不會將肛門附近的細菌，帶到尿道口或陰道口，而引起上行性感染。這種衛生觀念不僅要從小教育，同時對於成年女性或是為人保母者，更須牢記在心，以免一個小步驟的錯誤，而造成泌尿道的終身反覆感染。
B.建議的食物及藥膳
a.預防膀胱炎保健食品
（a）冬瓜茶（或湯）
        平常可多喝一點冬瓜茶（減糖），或是將冬瓜煮成湯。
（b）西瓜
        此外多吃西瓜，常飲用西瓜汁
（c）玉米鬚敖湯
        或是將整隻帶鬚的玉米煮成湯，也有不錯的保健效果。

（1）糖尿病的診斷
A.糖尿病定義
糖尿病是一種比較常見的內分泌代謝疾病，主要是由於體內胰島素的絕對或相對缺乏引起的糖代謝混亂，主要的臨床表現是多飲、多食、多尿、疲乏、消瘦、尿糖及血糖增高。
B.症狀
本病係一種慢性進行性疾患，因此早期病輕，常無症狀，且常因併發症而進一步檢查才發現糖尿病，例如：以白內障、視力減退而就診于眼科，女性病者則以外陰搔癢而就診于婦科，已反覆發作的瘡癤或癰診于外科，以及肥胖或消瘦等情況，經檢查才發現患有糖尿病，因此每當患者就診時，常有輕重不等的症狀，且常伴有某些兼有病或併發症，根據本病的臨床特點，當屬中醫醫學的【消渴】範疇，在治療上常以補氣養陰益腎為主。

本病原稱冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，簡稱冠心病。其發病機理主要由于冠狀動脈粥樣硬化，加之誘發因素引起的冠狀動脈痙攣使心肌缺血暫時加劇而導致心絞痛，嚴重者可表現心肌梗塞，心律失常等。
A.病理說明
冠心病典型心絞痛大多發生在中年以上，常伴有高脂血症、動脈硬化，胸痛常突然發作，位於胸骨中上段的後方，疼痛呈縮窄樣或窒息樣，重者出汗，面色蒼白，並迫使其停止活動，疼痛歷時較短，一般1~2分鐘，很少超過10分鐘，休息或含硝酸甘油舌下片，往往可以迅速緩解，發作常在誘因影響下引起。
冠心病在中醫學隸屬「胸痺」「真心痛」「厥心痛」等範疇，中醫學認為本病的發生與年老氣虛、腎氣不足、飲食太過於油膩，脾胃損傷、情緒激動、氣滯血淤、思慮勞倦、傷及心脾等因素有關。

1984年英國修定，140/90mmHg以上即為高血壓，贊成提早治療。臨床上可以說，絕大部分的高血壓患者無症狀，或許有人偶有頭暈、頭痛或頸部緊的感覺。中度或重度以上的高血壓則常表現出器官受損的症狀，如心臟肥大、蛋白尿、腦血管病變。統計上40歲以上約25﹪有高血壓，70歲以上的人口，則約30﹪的發生率。
A.高血壓引起的病變
a.腦中風：腦血管梗塞或出血。
b.心臟病：冠狀動脈心臟病，心衰竭。
c.腎臟病：腎血管硬化，腎衰竭。
d.其他血管疾病：主動脈剝裂，週邊血管硬化、阻塞，眼底出血。
高血壓的控制是一輩子的事，除了吃藥之外，非藥物的治療：例如低鹽飲食，低脂肪食物，定期運動、鬆弛身心，平日最好血壓維持在140/90~85以下。

慢性腎功能衰竭是多種腎臟疾病的終末期，由於腎臟排泄功能受損致使體內代謝產物不能排出，貯留體內造成水電解質及酸鹼平衡失調，從而出現機體自身中毒的症候群，通常稱之為尿毒症，近年來，由於血液透析、腹膜透析以及腎移植的問世，尿毒症的預後較以前已有明顯改觀。
A.調養重點
中醫採用扶正瀉濁法治療，使病情得到部分的改善，可以延緩患者進入終末期的時間。慢性腎功能衰竭的患者要注意飲食控制，減輕腎臟負擔，延緩腎功能惡化，應進食高質量低蛋白、低磷、低氮飲食。每天攝入蛋白質量最好能在20~40克，腎功能愈差，蛋白質攝取愈要減少。有人做過對照，嚴格控制蛋白質攝入的患者，其腎功能惡化的程度，要比不控制飲食者大為減輕。食物中高質量的蛋白質是指蛋類和牛奶。尿毒症患者最好用麥澱粉以代替或部分代替米、麵，減少植物蛋白的攝入，植物蛋白因其氨肌酸不全面，不易合成蛋白質為身體利用。同樣道理，豆製品類，烤麩等也不宜多食。
透析治療的患者經常會有營養不良的情形發生，在食慾不振、腹部飽脹感及長期飲食不好的情況之下，常會使身體抵抗力降低而容易得到感染。根據最近的研究，除了透析的劑量外，營養問題是決定洗腎透析治療病友是否長期存活的關鍵。當然，吃得多且營養，比吃得少營養不良來得好。但最好是吃得足夠營養就可以，因為吃太多促使尿毒太高反而對健康有所傷害。
B.建議調養食譜――大黃藕粉茶
‧材料：大黃片2克，藕粉10克，
‧作法：上述藥材以250毫升熱開水沖泡服用。
‧功效：降低尿毒指數
‧適用體質：任何一種體質
‧注意事項：大黃常被拿來當作通便劑，所以易腹瀉的患者請小心服用的劑量。

支氣管哮喘是一種常見的、發作性的肺部過敏性疾病。外界不同的刺激，如花粉、灰塵、工業氣體、汽機車的廢氣、炒菜的油煙等，以及季節的變化，環境的改變，呼吸道感染……往往是發病的誘因，發病時由於氣道平滑肌痙攣，伴隨不同程度的黏膜水腫、分泌物增多，產生胸悶、憋氣、喘息、喉間哮鳴、咳黏液痰等症狀。在緩解期，上述症狀可以消失。由於本病有反復發作的特點，給患者的正常工作、生活，帶來了非常不便的痛苦。
支氣管哮喘歸屬于中醫「哮證」範疇，又可分為寒喘、熱喘、虛喘等。
建議調養食譜
A.白果豆腐甜湯
‧材料：麻黃3克、杏仁6克（二者用布包好）、甘草2克、白果5顆、豆腐一小塊
‧作法：以上材料加水500cc共煮，去藥渣，吃豆腐、飲湯，早晚2次。
‧功效：止咳化痰，對熱喘有平喘作用。
‧適合體質：陽盛體質。
‧注意事項：對寒喘者不宜。

 A.何謂骨質疏鬆症
所謂的「骨質疏鬆症」即為骨骼內的孔隙變大、變多，而使骨骼的密度變小，亦即為單位體積骨骼所含的礦物質含量減少，當下降到臨界質以下，骨骼就會脆弱，容易骨折。
    骨質疏鬆症有原發性及繼發性兩種，臨床上以原發性骨質疏鬆症為主，主要因年齡增加所導致。給予骨質疏鬆症患者適當的治療，可以避免骨折的發生以及其可能造成的後遺症，甚至死亡。
    骨骼的強度因為年齡及其他因素，約從35歲起就會漸漸減弱，骨質疏鬆是骨折最重要的危險因子。老年人的髖部骨折、脊椎骨折及手腕骨折能導致嚴重的醫療及社會經濟問題與負擔。65歲以上的老人脊椎壓迫性骨折的盛行率估計超過15﹪，另外，女人終其一生會有10~20﹪的機會得的髖部骨折，一旦髖部骨折，有接近五分之一的患者不能存活超過一年，有更多的患者從此活動力降低，只有三分之一的患者能回到骨折前的健康狀態，更有不少老人在髖關節骨折後開始需要機構式的照顧。
a.骨質疏鬆症診斷標準
    依據1994年WHO的診斷標準，女性骨質疏鬆症是以測量出的骨質密度（bone mineral density，BMD）偏離正常年輕女性平均值多少個標準差來分成三級：正常、骨質缺乏（osteopenia）及骨質疏鬆（osteoporosis）（表一），此標準差的差距之數值稱之為T score ，另外，如果患者在沒有足夠的外力下發生骨折，得到所謂的脆弱性骨折（fragility fracture），我們就可以診斷病患有骨質疏鬆症。如果患者得到脆弱性骨折，骨質密度又低於年輕女性平均值2.5個標準差，患者可被歸類為嚴重的骨質疏鬆症（severe osteoporosis）。按照WHO的建議，美國國家健康及營養調查（NHANES）中的20~29歲女性調查結果用做正常年輕女性平均值的參考。
※女性骨質疏鬆症WHO的診斷標準
診斷                            骨質密度（bone mineral density，BMD）
正常（Normal）            不低於年輕女性平均值一個標準差（＞-1SD）
骨質缺乏（osteopenia）  低於年輕女性平均值1~2.5個標準差（-1SD~ -2.5SD）
骨質疏鬆（osteoporosis） 低於年輕女性平均值2.5個標準差（＜-2.5SD）

A.什麼是子宮肌瘤
子宮肌瘤是由肌肉構成的腫瘤，身體有很多地方都會長瘤，子宮只是其中之一。為什麼子宮會長肌瘤？到目前原因並不清楚。年齡大的女人比較會長肌瘤；這個和遺傳、種族也有關聯，黑人比白人容易長子宮肌瘤，超過35歲以上的女性有20~25﹪子宮內長有肌瘤。中醫書籍中提到的「石瘕」，即是指子宮肌瘤。
a.子宮肌瘤會引起哪些症狀呢？
    大約有一半的患者沒有任何症狀，只需要定期的追蹤，並不需要特別的治療。子宮肌瘤最常見的三大症狀有出血、疼痛和壓迫症狀。很多患者是因為經血過多或出血期太長，才檢查出子宮長了肌瘤；此外因為肌瘤的退行性變化，可以引起嚴重的下腹部劇痛，如果肌瘤實在太大，往前會壓迫到輸尿管、膀胱，而引起排尿方面的症狀如頻尿；如果長在後面的肌瘤太大，有可能會壓迫到直腸，引起如便秘的症狀；如果肌瘤長在子宮壁內，除了會因失血過多引起貧血之外，也容易因為干擾到受精卵著床，造成婦女不孕。

慢性B型肝炎是已知造成肝硬化、肝癌主要原因之一。具估計仍有將近三百至四百萬的成人帶原者，這不僅對於個人的健康，連帶著家庭甚至於整個國家都是一種沉重負擔。
A.病理說明
B型肝炎是一種病毒。其感染途徑是經由體液或血清而得，常見如輸血、不潔針頭、胎兒經由受感染的母親產道產出等等。約15﹪-20﹪患者，因無法產生抗體而與病毒『共存』成為所謂的『終生帶原者』，這些人當中大部分沒有明顯的症狀，此即『健康帶原者』，而另一部分的人其血中肝機能指標（GOT；GPT）則反覆上升及下降，亦即所謂的『慢性活動性肝炎』，這種情形有可能在短短的數年內進展成肝硬化，甚至出現肝癌。不喝酒、不抽菸、不過度疲勞、定期追蹤肝機能，和超音波及血清胎兒蛋白的檢查，成為控制B型肝炎的不二法門。
肝病與食物的調配中須注意，因肝病有寒熱虛實之辨，表裡陰陽之分，所以食物也有寒、熱、溫、涼四性的不同，應根據病情，選擇不同屬性的食物。
B.建議調養食譜
a.豆蔻肉餡白菜捲
‧材料：豬肉絞肉200~300克，肉豆蔻粉1小匙，鹽少許，包心菜8~10片，水適量。
‧作法：
step 1  將絞肉、肉豆蔻粉、鹽放入容器中，攪拌均勻。
Step 2  將燙煮白菜、瀝乾水分，把1搓成肉丸，用白菜包裹，再以牙籤固定。
Step 3 水煮滾之後，把step2放進水裡，用中火煮約10分鐘，即可撈起食用。