過敏五兄弟 @ 仁美中醫診所

過敏五兄弟

仁美中醫診所院長陳維苓中西醫師

時序入秋，各種過敏性疾病蠢蠢欲動，像是大家耳熟能詳的鼻子過敏、眼睛過敏、皮膚過敏（蕁麻疹、異位性皮膚炎、濕疹…等等）、氣管過敏（氣喘）和腸胃過敏，這些病人（產品），宛如由同一對父母（工廠）製造，雖然外表略有不同，但實際卻是有血緣關係，因此我喜歡將這五個相關連的過敏性疾病，戲稱為「過敏五兄弟」，來提醒病人注意這些過敏性疾病的相關性，減少病人到處就醫，頭痛醫頭、腳痛醫腳，卻沒有抓住過敏這個核心問題。

四十幾歲的鐵雄是某家外商公司的中級主管，讀小學時就有鼻子過敏和氣喘，當兵前後曾經好一陣子沒發作，近日因為工作壓力大、常熬夜，又容易拉肚子，所有過敏的症狀全發作，真是痛苦極了。這個月自己也數不清看了多少醫生，先是眼睛紅腫看了眼科，再來是流鼻血去看耳鼻喉科，咳嗽咳到胸痛去找胸腔科，半夜皮膚癢到睡不著去看皮膚科，後來又因為吃了不對勁的食物常鬧肚子絞痛、腹瀉去看腸胃科，回想這一個月只差沒看婦產科而已，真是禍不單行、流年不利，不知如何是好？

經友人介紹，鐵雄就這麼沿路搓著鼻子、搓著眼睛的走進我的門診，兩隻眼睛被揉的紅腫破皮，而他的鼻子也好不到那裡去，不停的打噴嚏、流鼻水，甚至還不時的流流鼻血。我問起他孩提的狀況，原來當鐵雄還是小嬰兒時就是典型的過敏兒，他二三個月大的時候患有異位性皮膚炎，對牛奶製品有過敏現象，禁吃牛奶製品後，情況略有改善。可是，最近他每天早上起來就流鼻水、鼻塞，不時打噴嚏、鼻子眼睛發癢，經幾個鐘頭及添加衣服後，症狀消失，但到黃昏，或天氣較泠時，老毛病就又復發。更槽的是，在激烈運動十分鐘後，他就不斷咳嗽，甚至有呼吸困難的情形發生。這些現象在季節交替的初春、初秋更是嚴重，有時整夜鼻塞、皮膚癢、咳嗽不得好眠，不得不求助醫生。

我替他詳細檢查之後，發現他有過敏性鼻炎、過敏性結膜炎及過敏性氣喘、蕁麻疹和胃腸過敏，我所戲稱的「過敏五兄弟」鐵雄全部都中獎。鐵雄血液中的嗜伊紅性白血球增加，以及免疫球蛋白Ig E 都比正常的指數高，而且過敏的東西包括塵滿、黴菌孢子、牛奶、蛋、蝦子、花生、螃蟹、芒果等。引起鐵雄產生這麼多症狀的原因很簡單，就是「過敏」，其實只要治療「過敏」，並且避免接觸會引起過敏的東西，鐵雄的日子可以不必過得這麼悲慘的！

過敏在台灣極為常見，約每五個人就有一人有過敏的現象，過敏反應是外來的過敏原，與內在對外來抗原產生的抗體，互相結合而引起的一連串反應。這抗體是我們的免疫系統對外來抗原集結而成，儲存在體內，當新抗原(如塵滿、牛奶等)入侵身體後，抗原-抗體產生不同程度的反應，包括流鼻水、噴嚏、氣喘、濕疹、胃腸不適，嚴重的有時會休克。

　過敏發病與抵抗力的強弱有關係，若體力衰弱時容易發作；溫度、溼度變化過大；太興奮或太憂傷也會誘發，因此治療過敏，病人本身也有責任。急性期醫生會根據病情的輕重做不同的處置，當病情稍穩定，則可以用中藥改善體質減少敏感。當疾病率漸漸改善之後，則可見到，發作頻率較稀疏，病發程度減輕，終至不發作。

作者：陳維苓中西醫師現任：仁美中醫診所院長
院址：台中市文心路三段138-20號1樓電話：04-23138067

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