仁美中醫診所

民眾對中醫的「脾」所代表的意義恐怕並不陌生，因為舉凡小兒的食慾不振、面黃肌瘦、長期腹瀉等症狀，家長們都會要求中醫師，開一點「開脾」（台語）的中藥。由此可知，中醫的「脾」與消化功能關係密切。
    中醫的「脾」與西醫的「脾臟」，定義上可是不大相同的喲！西醫的「脾臟」，即「SPLEEN」，它能抓住循環中衰老的紅血球，再加以破壞清除，另外，脾臟也是人體的一個備用的造血工廠。
     中醫認為「脾為後天之本」，臨床上也觀察到大多數長壽的人瑞，他們的脾胃功能和食慾，確實是比那些多病的老人好。因此讀者如果希望自己能夠長命百歲，首先，一定要調養好自己的「脾胃」。
中醫的「脾」除了與消化有關之外，還有那些功能呢？中醫的「脾」如果出毛病，會出現什麼樣的症狀呢？
「脾」主運化、主統血
    脾具有掌管食物的消化、吸收和運送各種營養物質的功能，以及水液的吸收、運送和排瀉，即是「主運化」。什麼是「脾主統血」呢？除了有生血的功能之外，尚有控制血液在血管內運行，不致於滲漏到血管之外，或出現在其他不該出現的地方。
    當「脾主運化」的功能不好時，身體便容易出現食慾不振、腹脹、腹痛、腹瀉、水腫、婦女白帶過多、疲倦、消瘦等諸多症狀，日久之後，更容易產生貧血、心悸、頭暈目眩、血枯經閉、四肢冰冷、臉色不佳、久瀉脫肛、子宮、胃以及其他內臟下垂等情形。
    如果「脾主統血」的功能出現障礙，病人會發生便血、尿血、吐血、牙齦出血、皮下出血和經血過多等現象，例如罹患消化道出血、某類的血液疾病、原發性血小板減少性紫斑、功能失調性子宮出血和某些血管疾病。
「脾」主肌肉與四肢
    臨床發現病人因為營養不良、重症肌無力或是一些肌肉萎縮症的原因，造成病人肌肉消瘦、痿軟無力時（中醫稱為痿症），這時應用「脾主肌肉與四肢」的理論，給予病人服用健脾的藥物，可以獲得一定的療效。
「脾」主口與唇
    因此發生「脾虛」時，則口腔淡而無味；「脾胃有積熱」則口苦、口酸、口臭、口腔潰瘍；「脾胃濕熱」則口中發甜，舌苔變厚而且帶有黏膩澀滯的感覺。所以脾不只與味覺有關，還與嘴唇的顏色和潤澤程度有關，當脾氣健運則氣血充足，嘴唇自然紅潤有光澤；如果脾不健運而且氣虛血少，那麼嘴唇的顏色自然蒼白不好看。
憂思可以傷「脾」
    大家都聽過「身心症」這個名詞，意思是說，情緒上的問題與身體上的症狀會互相影響。中醫老早就注意到這個問題，發現當病人過度煩惱或憂慮時，會使得人體的氣機不順，引起脾胃的升降功能失調，造成食慾不振、胸悶、腹脹、頭痛、兩太陽穴的地方緊繃、脖子僵硬、肩膀酸痛、咽喉堵塞並有有異物感等。

    由此可知，消化功能只是中醫「脾」的一小部份作為，事實上中醫的「脾」，是一個多功能的臟器，它還包括西醫的胰臟以及神經、精神、血液、循環、內分泌等系統的部分功能。
    中醫把「脾」的理論區分的這樣詳細，是與其用藥治療的分類有關，其中也有一些很先進的理論，是西方醫學目前還沒有思考到的。例如很多婦女常常會有白帶的困擾，尤其是吃了一些寒性的蔬果後，透明的白帶會更加明顯，但是給婦產科醫師檢查之後，並沒有發現有發炎的現象，此時給予健脾利濕的中藥，常能有很好的療效。其他如小兒的食欲不振，接受化療的癌症病人，大人的功能性腹瀉，一些不明原因的肌肉萎縮或肌肉無力的患者，運用健脾的理論，常能大有斬獲。

作者：陳維苓 中西醫師     現任：仁美中醫診所院長      
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