過敏性鼻炎知多少?－仁美中醫診所

一．過敏性鼻炎的症狀和原因
就拿過敏性鼻炎為例吧！這是鼻科常見的疾病之一，約佔台灣六分之一的人口，其主要的症狀為鼻子癢、鼻子酸，接著便是一個又一個的噴嚏，然後鼻水流個不停、鼻塞；有些病人會合併眼睛癢，甚至咽頭、耳朵也會癢；或者頭痛，精神、注意力不能集中；造成工作效率減低，功課退步。這些症狀，在一天之中，以早晨剛睡醒和晚上氣溫較低的時候容易發作；在一年當中，則以秋冬或季節交替變化時容易發作；但是也有全年發作型的。
為什麼會罹患過敏性鼻炎呢？追究其原因除了遺傳、體質外，跟環境也有很大的關係；比如台灣是海島型氣候，濕度高會造成黴菌滋生，而引發人體過敏。此外如空氣污染，或家塵（如的糞便）也會造成人體過敏，而食物對人體體質的影響也是不容忽視的。
二．過敏性鼻炎在中醫的分類及治療
中醫治病，強調「體質」，所以中醫師在治療過敏性鼻炎時，必須根據病人體質的不同，而做出更詳細的分類，如此才能「標本兼顧」而根治疾病。也就是說，中醫師在治療鼻子過敏時，除了考慮前述的症狀和原因外，還要瞭解病人的體質是虛還是實？是寒還是熱？如此才能「對症下藥」。那麼要如何判斷體質呢？一般是透過「望、聞、問、切」四診合參，要看看病人的氣色和舌頭的變化，聽聽病人的聲音，聞聞病灶的氣味，了解病情的變化，再加上把把脈；所以找中醫師看病，只講症狀而病人卻不到，這樣的應診方式，是會影響「診斷」的準確性的！
過敏性鼻炎就中醫的看法，還可以細分成許多種類型：
一是肝肺熱型：此型的患者以小兒、年青人較多，他們的體質多偏實熱狀態，症狀有口乾口苦、小便較黃而腥臭、大便秘結、非常容易出汗、心煩易怒、臉上容易長痤瘡，觀察其舌頭的顏色較正常的淡紅舌更深紅，鼻粘膜較紅腫，把這類病人的脈是有力的脈，因此臨床上處方多宜開一些清熱退火的藥物─如龍膽瀉肝湯等。
二是營衛不和型：此型的患者可以發生在任何年齡層，其特徵是怕冷又怕熱，不論在體溫的調節，或是免疫等防禦系統等均差，所以容易感冒，此型的患者佔過敏性鼻炎的大多數，用藥可以考慮服用桂枝湯來改善體溫的調節。
三是腎陽虛型：此類的病人以中老年人，或未老先衰的病人居多，他們的體質狀態多偏虛寒，因此症狀上的表現要比正常人還更怕冷、腰腳酸痛、容易腹瀉、頻尿而且小便的顏色極淡、容易疲勞、講話常有氣無力、臉色蒼白或晦暗、生殖機能異常（如男性的陽萎、滑精、女性的月經異常、不易受孕等），治療上可考慮桂附八味丸等，來改善這些荷爾蒙失常，提早老化的現象。
此外，還有其他型的病人，或者前三型的混合型等。
以上介紹的是過敏性鼻炎在中醫診斷方面常見且典型的分類，但臨床上大部分的病人都不是很單純的屬於那一型，反而以混合型存在的比例居多。也就是說病患的體質常是虛實寒熱夾雜。比如說青春期的患者以肝肺熱的那一型為多。但有的病人不僅火氣大，同時也非常怕冷，這就是寒熱夾雜。是故中醫師在處方時就要根據病人的體質來加減用藥，觀察病人的病狀是熱多呢？還是寒多呢？是虛多呢？還是實多呢？這就是中醫處方用藥的奧妙所在，絕對不是病人翻翻中醫書藉，找幾個秘方隨便吃吃就會有效。
因此只要中醫師診斷準確，病患遵守服藥的方式，通常在第二天（最遲一周內）即可獲得明確的療效；至於想要根治本病，矯正過敏體質，則需要治療二－三個療程。服用中藥的好處是沒有嗜睡、倦怠等一般抗組織胺的缺點，而且體力、抵抗力得以明顯改善。連帶感冒次數也顯著地減少。
三．過敏性鼻炎的預防與保健
過敏性鼻炎的預防與保健，可分為消極與積極兩方面。以下分別敘述之：
消極方面：
首先要找出自已的過敏原並儘量避免接觸，由於每個人的過敏原不儘想同，所以應該要試著找出令自已發作的誘因。比如有的人會對黴菌過敏，有的是對家塵過敏，有的是對動物的毛屑過敏，有的是對某種刺激的氣味過敏，有的是對某種食物過敏等，因此防治之道是少在家裡或辦公室使用窗簾、地毯等容易滋生過敏原的東西，同時環境要保持清潔；在陰雨的季節裡多使用除濕機，以免濕氣過重滋生黴菌；少養小動物；避免接觸刺激而且味道強烈的氣體，如油漆、油煙味、新傢俱的味道等。致於食物禁忌方面，中醫有其獨特的看法，由於中醫對體質的分類可以很概略地分為兩種，就是大家所熟知的熱性體質和冷性體質。假如已經是熱性體質，那麼凡是高熱量的食物如烤、炸、辛辣、油膩之品、或補藥之類皆是熱性體質的禁忌；假如是冷性體質則生冷之品或低熱量的食物不宜多吃，如冰品、西瓜、椰子、白蘿蔔、大白菜、葡萄柚等蔬果是冷性體質的禁忌。
積極方面：
平時應該多運動，以鍛練強健的體魄而減少感冒的次數；此外在清晨剛起床的時候，不妨多添加一件衣服，或立刻喝杯熱開水，使身體感覺較暖和而減少噴嚏的發作。